下巴上老是长痘痘，可能与多种因素有关。据统计，约有80%~90%的青少年会经历不同程度的痤疮（痘痘）问题，其中下巴长痘痘较为常见。
皮肤油脂分泌旺盛
皮脂腺分布： 下巴部位的皮脂腺较为发达，当皮脂腺分泌油脂过多时，若不能及时排出，就容易堵塞毛孔，为痘痘的滋生创造条件。一般来说，青春期由于激素水平变化，皮脂腺分泌会明显增加，这也是青春期下巴容易长痘痘的一个重要原因。饮食影响： 高糖、高脂肪的饮食会刺激皮脂腺分泌更多油脂。比如经常吃蛋糕、油炸食品等，会使体内血糖升高，胰岛素水平上升，进而促进皮脂腺分泌油脂，增加下巴长痘痘的几率。
毛囊角化异常
毛囊口角化过度： 正常情况下，毛囊口的角质层会定期脱落，但如果毛囊口角化异常，角质层就会增厚，导致毛囊口变小、堵塞，皮脂无法正常排出，从而形成粉刺，进一步发展可能就会成为痘痘。这种情况可能与遗传因素有关，有些人天生毛囊角化就更容易出现异常。清洁不当： 日常清洁不彻底，污垢、油脂等容易堆积在毛囊口，加重毛囊角化异常的情况。比如晚上卸妆不彻底，残留的化妆品会堵塞毛孔，使下巴长痘痘的风险增加。
细菌感染因素
痤疮丙酸杆菌： 毛囊堵塞后，容易滋生痤疮丙酸杆菌。这种细菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致痘痘红肿、疼痛等症状。痤疮丙酸杆菌在油性皮肤人群中更容易繁殖，而下巴部位油脂分泌多，就为其提供了良好的生存环境。卫生习惯： 用手触摸下巴或者与下巴接触的物品不清洁，都可能将细菌带到下巴皮肤上，增加细菌感染引发痘痘的可能性。比如经常用手托腮，手上的细菌就容易沾染到下巴皮肤，导致痘痘产生。