脚趾腱鞘炎能否自愈取决于病情严重程度。
一、能自愈的情况：脚趾腱鞘炎常与长期过度劳累、鞋子不合适等因素有关，当腱鞘部位因反复机械性摩擦出现无菌性炎症，如果病情较轻，比如脚趾仅有轻微疼痛、肿胀，可通过多休息、更换合适鞋子等方法来改善。通常在休息一段时间后，局部的炎性渗液会逐渐被机体吸收，不适症状可慢慢好转，疾病能够自愈。
二、不能自愈的情况：如果病情较为严重，局部关节出现严重肿胀感，且伴有活动受限等表现，这时往往难以自愈。因为此时局部关节的炎性渗液较多，通常较难被机体自行吸收，需要配合药物治疗。可在医生指导下服用如布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等止痛药物。必要时可通过腱鞘切开减压术进行治疗。在治疗期间，要多休息，不可进行剧烈运动，以免影响疾病恢复效果。
总之，脚趾腱鞘炎患者要根据自身病情判断是否能自愈，严重时需及时治疗，同时治疗期间要注意休息和避免剧烈运动。