贲门炎是胃贲门部的炎症,常见症状有上腹部不适,约半数以上的患者会出现上腹部隐痛或胀痛,一般没有明显的节律性,进食后可能会加重。另外,还可能有反酸、烧心的表现,大约有30% - 50%的贲门炎患者会出现反酸,感觉有酸性物质从胃内反流至食管甚至口腔,同时伴有胸骨后烧灼感,也就是烧心。还有部分患者会有吞咽不适的情况,少数人会感觉吞咽时略有梗阻感,但一般不影响进食。
症状的具体表现形式
上腹部不适方面:这种上腹部的隐痛或胀痛程度不一,有的患者症状较轻,只是偶尔感觉到轻微的不舒服,像被轻轻拉扯的感觉;而有的患者疼痛相对明显,可能会影响到日常的活动和心情。而且进食后加重的情况也有所不同,有些患者进食少量食物就会觉得上腹部不适加重,而有些患者可能进食较多后才会出现明显反应。反酸烧心表现:反酸严重时,可能在白天也会频繁出现,比如一天会有好几次感觉到酸性液体涌出。烧心的感觉也有差异,有的患者只是轻微的灼热感,持续时间较短;有的患者则烧心感比较强烈,持续时间较长,甚至会影响到睡眠,导致睡眠质量下降。吞咽不适情况:吞咽不适的梗阻感多数比较轻微,不影响正常的饮食摄入,患者一般还能正常进食米饭、面条等普通食物。但也有少数患者梗阻感相对明显一些,可能在吞咽较干硬食物时会感觉稍微困难一点,但通常也不会出现完全无法吞咽的情况。
与其他疾病症状的区别
贲门炎的上腹部不适需要与胃溃疡相区别,胃溃疡的疼痛有一定规律性,多在进食后一段时间出现,比如进食后1 - 2小时左右疼痛明显,然后逐渐缓解,而贲门炎的疼痛节律性不明显。反酸烧心还需要与胃食管反流病鉴别,虽然贲门炎也会有反酸烧心,但胃食管反流病的反酸烧心症状往往更为典型和严重,而且可能还会伴有食管外的症状,比如咳嗽、哮喘等。吞咽不适则要与食管癌区分开,食管癌的吞咽梗阻感会进行性加重,一开始可能只是吞咽干硬食物有梗阻,慢慢发展到吞咽软食、流质食物都有困难,而贲门炎的吞咽不适一般不会进行性加重。
症状出现的原因分析
贲门炎出现上腹部不适可能是因为贲门部的炎症刺激胃黏膜,导致胃部的神经受到影响,从而产生疼痛或不适感。反酸烧心是由于贲门的括约肌功能出现问题,正常情况下贲门括约肌能防止胃内容物反流,当贲门发炎时,括约肌功能失调,胃内的酸性内容物就容易反流至食管引起反酸烧心。吞咽不适则可能是炎症导致贲门部黏膜水肿,使得食管通过贲门时稍微受阻,所以患者会有吞咽时的异样感觉。
