脚心发热的原因可能有以下几种：
1.阴虚火旺：如果体内阴液亏虚，无法制约阳气，阳气亢盛，就会出现脚心发热的症状。还可能伴有咽干咽痛、心烦易怒、盗汗遗精、两颧潮红等症状。治疗时可以选用知柏地黄丸、六味地黄丸等滋阴降火的药物。
2.疳积脾虚：饮食不节或长期患病，容易导致脾胃受损，运化失常，水谷精微不能正常输布，导致疳积脾虚，引起脚心发热。还可能伴有面黄肌瘦、毛发干枯、精神萎靡、食欲不振等症状。治疗时可以选用参苓白术散、肥儿丸等健脾消食的药物。
3.血虚阴亏：各种原因导致血虚，或因失血过多，或因久病阴血虚耗，都会导致体内阴血不足，不能滋养脏腑经络，引起脚心发热。还可能伴有头晕眼花、失眠多梦、心悸心慌、面色苍白等症状。治疗时可以选用四物汤、归脾汤等补血养心的药物。