临床上没有哪种药对老人血压高效果最好的绝对说法，因用药效果存在个体差异。若老年人血压高，可在医生指导下使用以下药物：
一、氢氯噻嗪片：
1.这是利尿剂类药物，主要通过排钠来减少细胞外容量，降低外周血管阻力从而实现降压。
2.其降压起效平稳、缓慢，持续时间较长且作用持久。
二、酒石酸美托洛尔缓释片：
1.属于β受体阻滞剂类药物，有良好的降压和抗心律失常功效，还能减少心肌耗氧量。
2.但长期应用者不能突然停药，以免血压骤升，且心脏传导阻滞、哮喘、慢阻肺和周围血管病患者禁用。
三、卡托普利片：
1.是血管紧张素转换酶抑制剂，对各种程度的高血压都有一定降压作用。
2.能改善心室重构，减少心衰患者再住院率和降低死亡率，还可明显延缓肾功能恶化。
总之，老人血压高用药需根据具体情况在医生指导下选择合适的药物，且要密切关注用药效果和可能出现的不良反应。