龟头周围的小肉粒最常见的是珍珠样丘疹，其次要考虑尖锐湿疣的可能性。
一、阴茎珍珠疹：
1.这是最为常见的情况，主要表现为沿冠状沟排列的小丘疹，其颜色可为红色半透明或者白色，质地硬，彼此互不融合，通常无明显异常感觉。大多在青春期后出现，正常成年男性的发病率约为24%，它属于一种正常的生理发育变异，无需进行治疗。此外，还有人会出现系带旁丘疹，也可归为阴茎的珍珠样丘疹这一类。
二、尖锐湿疣：
1.如果有过不洁的性生活史，不论是否采取了保护措施，都有感染的可能。尖锐湿疣是常见的性传播疾病之一，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染导致的，以生殖器和肛门部位出现增生性损害为主要表现。多发生于18岁至50岁的中青年人。潜伏期为半个月至8个月，平均潜伏期为3个月。
2.损害初期表现为细小淡红色丘疹，之后逐渐增大增多，单个或呈群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，颜色为红色或污灰色。根部常常有蒂，且容易发生糜烂渗液，触碰后容易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物积聚，从而导致有恶臭，而且还可能因搔抓而引起继发感染。
3.本病常常没有自觉症状，部分病人可能会出现异物感、疼痛、瘙痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣则可能会出现疼痛、便血、里急后重感。
当龟头周围出现小肉粒时，一定要到正规医院的男科或皮肤性病科，让医生来判断属于哪种情况，以便采取正确的处理方式。
总之，对于龟头周围小肉粒的情况，要明确区分是珍珠样丘疹还是尖锐湿疣，然后根据具体情况进行相应处理。