脚癣主要由皮肤癣菌感染引起,治疗时可通过外用药物来改善,一般坚持规范用药数周可取得较好效果。
外用药物选择
唑类抗真菌药:像酮康唑乳膏就属于唑类,能抑制真菌细胞膜麦角固醇合成,起到抗真菌作用。还有益康唑乳膏,同样可抑制真菌生长繁殖。丙烯胺类药物:特比萘芬乳膏是常见的丙烯胺类,能抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻碍真菌细胞膜合成。萘替芬乳膏也属于这类,对皮肤癣菌有较好抑制效果。
日常护理要点
保持脚部清洁干燥:每天至少用温水清洗脚部1 - 2次,洗完后要彻底擦干,尤其是脚趾缝间。比如穿透气性好的棉质袜子,每天更换,鞋子也最好选择透气的,像布鞋、凉鞋等,让脚部能充分透气,减少真菌滋生的环境。避免共用物品:脚癣具有传染性,所以要避免与他人共用拖鞋、毛巾、脚盆等物品。家里其他人的生活用品也要分开使用,防止交叉感染。例如,自己的拖鞋单独放置,不随便穿家人的拖鞋。
特殊情况处理
合并湿疹的脚癣:如果脚癣同时合并湿疹,在用药上要谨慎。可以在医生指导下,先用一些温和的糖皮质激素乳膏控制湿疹症状,比如氢化可的松乳膏,但使用时间不宜过长,同时配合抗真菌药物。像同时有脚癣和湿疹的患者,不能单纯只用抗真菌药忽略湿疹,也不能只用治湿疹的药不管脚癣。角化过度型脚癣:对于角化过度型脚癣,单纯外用乳膏可能效果不佳,这时候可能需要在医生评估下,配合使用水杨酸等角质剥脱剂,先软化角质,再使用抗真菌药物。不过角质剥脱剂使用时要注意不要过度,避免刺激皮肤。比如角化过度很严重的脚癣患者,不能自己随意用强力度的角质剥脱剂,得遵医嘱使用。
