脾虚湿蕴证是指因饮食不节、脾胃运化失职致体内出现湿热，进而使皮肤、胃肠道功能受损。此证可见于湿疮、蛇串疮、黧黑斑等疾病。
一、湿疮：发病较缓慢，皮肤有潮红破损，伴有瘙痒，搔抓后可出现糜烂渗出。患者还会有腹胀、便溏、易疲乏、舌苔白腻等表现。治疗常用除湿胃苓汤、参苓白术散等药物。
1.除湿胃苓汤：有清热燥湿等功效。
2.参苓白术散：可起到益气健脾等作用。
二、蛇串疮：患者会出现食少腹胀、便溏等症状，皮损颜色较淡，疼痛不明显，需用健脾利湿、解毒止痛的药物治疗，常用除湿胃苓汤。
三、黧黑斑：患者有灰褐色斑点，同时伴随困倦、月经色淡、白带量多等情况。舌头多肥胖且有齿痕，需服用健脾益气、祛湿消斑的药物调理。
总之，脾虚湿蕴证在不同疾病中有不同表现和治疗方法，需根据具体病症进行针对性治疗。