精索静脉曲张的治疗需根据病情来定，轻度无症状者可定期观察，中重度或伴有不育等情况可能需要手术治疗。一般中重度精索静脉曲张手术治疗效果较好，传统开放手术费用相对较低，大概在几千元，而腹腔镜手术等费用可能稍高。
观察随访情况
轻度无症状： 如果精索静脉曲张程度较轻，且没有明显的不适症状，比如阴囊坠胀感不明显，这种情况下可以选择定期观察。一般建议每隔3 - 6个月进行一次阴囊超声检查，监测精索静脉曲张的变化情况。青少年患者： 对于处于生长发育阶段的青少年精索静脉曲张患者，如果是轻度且没有影响到睾丸的生长发育，也可以先观察。因为部分青少年随着身体的发育，精索静脉曲张可能会有所缓解。
手术治疗方式
开放手术： 常见的开放手术是经腹股沟管精索内静脉高位结扎术。这种手术方式相对成熟，费用一般在几千元左右。手术是将精索内的静脉高位结扎，阻断血液的逆流，从而改善精索静脉曲张的状况。腹腔镜手术： 腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快等优点。不过其费用相对开放手术会高一些，大概在万元左右。通过腹腔镜可以更清晰地看到精索内的静脉情况，进行精准的结扎。显微镜下手术： 显微镜下精索静脉结扎术是目前比较先进的手术方式，它可以更精细地操作，对血管的保留更精准，能够提高手术的成功率，减少复发的几率。但这种手术的费用相对前两种会更高，可能在万元以上。
生活方式调整
避免长时间站立或久坐： 患有精索静脉曲张的人要尽量避免长时间站立或者久坐，比如长时间开车、长时间伏案工作等。一般建议每隔1小时左右就活动10 - 15分钟，可以进行散步等轻度运动，促进血液循环。穿合适的内裤： 要穿宽松、透气的内裤，最好是阴囊托带型内裤，这样可以托起阴囊，减轻阴囊的坠胀感，并且有助于改善阴囊内的血液循环。控制体重： 如果身体超重或者肥胖，要通过合理饮食和适当运动来控制体重。因为肥胖可能会加重精索静脉曲张的病情，将体重控制在正常范围内，比如体质指数（BMI）保持在18.5 - 23.9之间，有利于病情的控制。