小孩腺样体肥大主要原因包括鼻炎、鼻窦炎、急性炎症和过敏等，需到医院对症治疗。具体如下：
一、过敏：
1.接触过敏原、空气污染引发的上呼吸道感染会导致腺样体肥大。
2.特别是过敏性体质儿童更易出现腺样体肥大，且常伴有其他过敏性疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎等。
二、慢性鼻炎及鼻窦炎：
1.存在鼻炎、鼻窦炎时，鼻腔分泌物增多会刺激腺样体，使其增生肥大。
三、急性炎症：
1.扁桃体炎、流行性感冒等发作时，细菌和病毒反复刺激腺样体，引发病理性增生，致使鼻塞加重，进而导致腺样体肥大。
2.腺样体肥大后会形成恶性循环，即引流不畅，炎症加重，腺样体进一步增大。
所以要注重小孩营养，预防感冒以提高机体免疫力。随着年龄增长，腺样体可逐渐萎缩或完全消失，若保守治疗无效则应尽早手术切除腺样体。
总结概况提示：小孩腺样体肥大的原因多样，包括过敏、鼻炎鼻窦炎、急性炎症等，要根据具体情况治疗，同时要注意小孩营养和预防感冒，必要时可手术切除腺样体。