腋下淋巴结是人体免疫系统的一部分，正常情况下，腋下淋巴结很小，直径多在0.2~0.5厘米之间，质地柔软，表面光滑，与周围组织无粘连，一般不易触及。但当身体受到感染、肿瘤等因素影响时，腋下淋巴结可能会出现变化。
腋下淋巴结肿大的常见原因
感染因素：
- 细菌感染：比如上肢、乳房、胸部等部位发生细菌感染时，可引起腋下淋巴结肿大。像乳腺炎患者，由于炎症刺激，腋下淋巴结可能会肿大，伴有疼痛，这种情况下淋巴结通常质地较软，有压痛。
- 病毒感染：例如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，除了有发热、咽痛等症状外，也常出现腋下淋巴结肿大，一般是轻度至中度肿大，可活动。
肿瘤因素：
- 乳腺癌转移：乳腺癌细胞可能会转移至腋下淋巴结，导致腋下淋巴结肿大。早期可能是单个或多个散在的淋巴结肿大，质地较硬，后期可能会融合固定。
- 淋巴瘤：这是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，也会累及腋下淋巴结，表现为腋下淋巴结进行性肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
如何判断腋下淋巴结是否异常
观察大小和形态：正常腋下淋巴结直径多小于1厘米，如果发现腋下淋巴结直径超过1厘米，且逐渐增大，就要引起重视。另外，正常淋巴结表面光滑，而异常淋巴结可能表面不光滑、质地变硬。注意伴随症状：如果腋下淋巴结肿大同时伴有局部红肿热痛，多考虑是感染引起；如果伴有低热、消瘦、乏力等全身症状，要警惕肿瘤性疾病。比如淋巴瘤患者除了淋巴结肿大外，还可能有长期低热，体重在短时间内明显下降等情况。
腋下淋巴结异常后的应对措施
感染引起的处理：如果是细菌感染导致的腋下淋巴结肿大，需要根据感染的细菌类型，使用相应的抗生素治疗。比如是金黄色葡萄球菌感染，可选用青霉素类或头孢类抗生素。如果是病毒感染引起，如传染性单核细胞增多症，主要是对症支持治疗，一般病毒感染具有自限性，经过休息、对症处理后多可逐渐恢复。肿瘤相关的处理：如果怀疑是乳腺癌转移引起的腋下淋巴结肿大，需要进一步做乳腺钼靶、病理活检等检查明确诊断。如果是淋巴瘤，需要进行骨髓穿刺、淋巴结活检等检查来明确分型，然后采取化疗、放疗等相应的抗肿瘤治疗措施。