胳肢窝一出汗有异味主要有生理原因和病理原因两方面。
一、生理原因：
1.天气炎热或患者劳动量大导致大量出汗。在炎热环境下或进行高强度劳动时，胳肢窝容易出汗较多，若不及时清理可能产生异味。
2.个人卫生习惯不佳，如长时间不洗澡、不换衣服。这种情况下，汗液积聚加上细菌滋生，就会出现异味。对此，需要注重个人卫生，勤洗澡、勤换衣，便能消除异味。
二、病理原因：
1.可能是狐臭引起。狐臭多与遗传有关，属于遗传性疾病。对于因狐臭导致的异味，患者要更加注意个人卫生。同时，建议患者及时前往医院，接受正规治疗，如微创手术、激光等方法。患者应在医生的建议指导下进行治疗，以彻底解决狐臭带来的困扰。
总之，如果胳肢窝一出汗就有异味，患者一定要注意个人卫生，若存在问题则需积极进行治疗。