48岁月经不正常可能由激素水平变化、内分泌失调、器质性功能病变等原因引起，治疗方法也各有不同。
一、激素水平变化：这主要是因为卵巢功能衰退，致使体内雌激素和孕激素水平降低，从而导致月经不正常。女性在50岁左右出现这种现象较为常见，48岁女性出现月经不调可视为绝经期前综合征。对此，女性不必过度焦虑，保持心情舒畅，避免熬夜和过度劳累即可。
二、内分泌失调：通常是由卵巢功能减退引发的内分泌失调。需要进行B超、性激素六项等检查。可口服倍美力和甲羟孕酮来进行人工周期治疗，同时也能服用益母草等中药辅助调理。
三、器质性功能病变：像子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等都属于器质性病变。建议及时前往医院做相关检查，如彩超检查、女性激素检查、甲状腺功能检查、血糖检测等。一旦确诊为器质性功能病变，往往需要通过手术切除病变部分。患者在此期间要注意休息，避免剧烈运动以免月经量增多，多喝水，多食用新鲜水果蔬菜，忌吃辛辣刺激性食物。
总之，48岁出现月经不正常时，要明确原因，根据具体情况选择合适的应对措施。