牙齿上出现黑点主要有两种情况：一是色素沉着在牙齿表面，比如长期有喝浓茶、喝咖啡、喝可乐、吃黑色巧克力或抽烟等行为就可能导致，一般无较大危害，可通过喷砂治疗去除；二是龋齿的表现，常见于牙齿的窝沟点隙部位，医生用探针检查可有粗糙感或卡住探针尖端。
一、色素沉着：
1.原因：长期喝浓茶、喝咖啡、喝可乐、吃黑色巧克力或抽烟等。
2.危害：通常无较大危害。
3.处理方法：可采用喷砂治疗，利用高速气流将特制的盐砂喷射到牙齿表面，能柔和地清理掉附着在牙齿上的黑点。清理后应尽量避免上述诱发因素，减少喝可乐、浓茶等，防止再次出现色素沉着。
二、龋齿：
1.原因：喜欢进食较酸、较软的食物且不注意清洁，会使牙齿表面的软垢与细菌反应从而侵袭牙齿硬组织。
2.检查：需要拍牙片检查龋坏的严重程度，因为部分龋齿从表面看只是小黑点，但牙齿内部可能已腐坏较大，牙片上常显示为口小底大的黑影。
3.处理方法：对于浅龋、中龋者，要用涡轮机磨除腐坏物质，再用光固化树脂或玻璃离子补牙；对于深龋接近牙神经的患者，则需先用过氧化氢制剂垫底治疗后再进行补牙。
日常生活中要注意维护口腔健康，坚持每日刷牙以及饭后漱口，配合牙线、缝隙刷等工具，对预防龋齿很有帮助。
总之，牙齿上有黑点要根据具体情况进行判断和处理，同时注意口腔卫生习惯的保持。