被小蜘蛛咬了一口后伤口起了反应，首先要观察伤口情况。如果被咬后1 - 2小时内伤口出现红肿、疼痛等轻度反应，可以先进行初步处理。
伤口初步处理方法
冲洗伤口： 立即用大量清水或肥皂水冲洗被咬部位，至少冲洗15分钟左右，这样能尽量清除蜘蛛可能残留的毒液等物质。冷敷： 可以用干净的毛巾包裹冰块，对伤口进行冷敷，每次冷敷15 - 20分钟，每隔1 - 2小时冷敷一次，有助于减轻肿胀和疼痛。
观察身体其他症状
全身症状监测： 要密切观察自身是否出现全身症状，比如是否有头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、心慌等情况。如果在被咬后数小时内出现这些全身症状，那情况比较严重，需要尽快就医。一般来说，大部分被小蜘蛛咬伤后如果只是局部轻度反应，在做好初步处理后观察24 - 48小时，如果局部症状没有加重且没有全身症状，通常问题不大，但如果有异常还是要及时就医评估。
避免抓挠伤口
防止感染： 一定不要用手去抓挠伤口，因为抓挠可能会导致伤口破损，增加感染的风险。如果伤口不小心被抓破了，要及时用碘伏等消毒液进行消毒处理。而且要保持伤口周围清洁干燥，避免沾水，直到伤口完全愈合。如果伤口红肿、疼痛等症状持续加重，或者出现了上述的全身症状，务必尽快前往医院就诊，医生会根据具体情况进行进一步的处理，比如可能会使用一些药物来减轻过敏反应、预防感染等。