尿酸高是否需吃药取决于尿酸水平以及有无痛风症状等情况。
一、需要吃药的情况：
1.若患者尿酸水平极高，超过了540μmol/L，且出现关节疼痛、红肿等痛风症状，此时通常需要吃药。可在医生指导下服用别嘌呤醇片、非布司他片等药物进行治疗。这些药物能有效减少尿酸产生，发挥降低尿酸的作用。
二、不需要吃药的情况：
1.当尿酸水平未超过540μmol/L，同时患者也没有出现痛风的典型症状，如红、肿、热、痛等，一般不需要吃药。可以通过生活干预来降低尿酸，比如在日常饮食中避免食用含嘌呤过高的食物，如动物内脏等，还要多喝水，这有助于减少尿酸生成。同时，也需要适当进行一些体育锻炼。
此外，如果经生活干预后尿酸水平降低效果不佳，应及时在医生指导下使用药物治疗。
总之，尿酸高的患者要根据具体情况来判断是否需要吃药，同时结合生活干预来更好地控制尿酸水平。