秃头的原因有多种，其中遗传因素较为常见，约有25%的男性脱发与遗传相关，男性型脱发（雄激素性脱发）就是由于遗传因素和雄激素作用导致的，通常在青春期后开始出现，表现为额颞部发际线后移、头顶头发进行性稀疏。
遗传因素导致的秃头
雄激素性脱发： 这是最常见的秃头类型，受遗传和雄激素双重影响。如果家族中有男性脱发的病史，那么后代发生雄激素性脱发的概率会明显增加。男性患者通常表现为头发从前额两侧开始逐渐变细、稀疏，然后头顶的头发也会逐渐脱落；女性患者症状相对较轻，多表现为头顶头发稀疏，但发际线一般不会明显后移。
内分泌失调引起的秃头
甲状腺功能减退： 当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响身体的新陈代谢，包括头发生长周期。患者除了秃头外，还可能伴有疲劳、怕冷、皮肤干燥等症状。一般通过检测甲状腺功能可以明确诊断，补充甲状腺激素治疗后，部分患者的脱发情况可能会有所改善。垂体功能减退： 垂体分泌的一些激素对头发的生长也很重要，如促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素等。垂体功能减退时，这些激素分泌减少，会影响头发生长，导致头发稀疏、脱落。
疾病因素造成的秃头
脂溢性皮炎： 患有脂溢性皮炎的人，头皮部位会出现炎症反应，过多的油脂分泌会堵塞毛囊，影响头发的正常生长，从而导致脱发，表现为头皮油腻、瘙痒，同时伴有头发逐渐稀疏。患者需要保持头皮清洁，使用含有酮康唑等成分的洗发水有助于改善症状。斑秃： 这是一种自身免疫性疾病，突然发生的局限性脱发，脱发区皮肤光滑，没有炎症等表现。其具体发病机制尚不完全清楚，可能与自身免疫系统攻击毛囊有关，部分患者在情绪紧张、压力大等情况下容易发病，有的患者可以自行恢复，也有的需要通过药物等治疗来促进头发生长。