早上口臭特别严重，其原因包括生理性因素，也可能是口腔疾病、胃肠道疾病等导致。具体如下：
一、生理性因素
1.食物残渣堆积：如果不经常刷牙，食物残渣会长时间塞于牙缝中，经口腔中微生物发酵后产生口臭。
2.唾液分泌减少：即使晚上刷完牙睡觉，第二天仍可能有口臭，这是正常生理现象。人在入睡时口腔分泌唾液量减少，为厌氧菌滋生提供环境，从而导致口腔发臭。这种情况常于起床刷完牙后消失。
二、口腔疾病
1.多种口腔疾病致口臭：早上刷完牙后口臭若没减轻，需考虑是口腔疾病引起，如牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等都会引发口臭。
2.应就医检查治疗：如果口臭严重，应去医院检查确认病因，通过洁牙等方式去除牙菌斑和牙结石等致病因素进行相应治疗。
三、胃肠道疾病
1.病变与反酸：消化系统出现病变，如胃炎、食管炎等，会有反酸症状，消化道产生的气体经食道到达口腔引起口臭。
2.针对疾病治疗：这时需针对胃肠道疾病找相应医生，服用相应药物来改善口臭。
总之，出现早上口臭严重的情况时，要及时就诊明确病因，并遵医嘱进行治疗。