膀胱癌比较典型的症状是血尿，大约85%的患者会出现肉眼可见的血尿，通常是无痛性、间歇性的，可能出现一次后间隔一段时间再出现。
血尿表现：
间歇性血尿： 血尿不是持续出现，而是时有时无。比如可能先出现1 - 2天的肉眼血尿，然后间隔几周甚至几个月又再次出现血尿。无痛性血尿： 排尿时没有疼痛的感觉，这是膀胱癌常见的一个重要特征，和泌尿系统其他疾病引起的血尿不同，像泌尿系统感染引起的血尿往往会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
尿路刺激症状：
尿频尿急： 部分膀胱癌患者会出现尿频、尿急的症状。一般来说，正常成年人白天排尿4 - 6次，夜间0 - 2次，如果没有明显诱因出现排尿次数明显增多，就可能是问题。膀胱癌引起的尿频尿急是因为肿瘤刺激膀胱黏膜，导致膀胱功能紊乱。排尿困难： 当肿瘤较大或者肿瘤长在膀胱颈部等位置时，可能会堵塞尿道，引起排尿困难，表现为尿流变细、排尿费力，严重时甚至会发生尿潴留，也就是完全排不出尿来。
其他伴随症状：
下腹部不适： 患者可能会感觉到下腹部隐隐作痛或者有坠胀感。如果肿瘤侵犯到周围组织或者转移，这种不适症状可能会加重。消瘦乏力： 随着病情的发展，患者可能会出现消瘦、乏力的情况。这是因为肿瘤是一种消耗性疾病，会消耗人体大量的能量，并且影响患者的食欲等，长期下来就会导致身体逐渐消瘦、没有力气。