肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。全球范围内，肝硬化的发病率呈上升趋势，我国临床上以病毒性肝炎所致的肝硬化为主，酒精性肝硬化次之。
肝硬化的病因
病毒性肝炎： 乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）感染是引起肝硬化的常见原因。据统计，慢性乙型肝炎患者中约有10% - 20%会发展为肝硬化，慢性丙型肝炎患者中约有20% - 30%会进展为肝硬化。酒精滥用： 长期大量饮酒，酒精及其代谢产物乙醛会对肝细胞造成损伤，导致肝细胞脂肪变性、坏死，进而引发肝硬化。一般来说，每日饮酒量超过80g，持续10年以上，就容易诱发酒精性肝硬化。胆汁淤积： 持续的胆汁淤积，如原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等疾病，会使胆汁酸和胆红素在肝内堆积，损害肝细胞，最终导致肝硬化。
肝硬化的临床表现
代偿期： 症状较轻，缺乏特异性，可能仅有乏力、食欲减退、腹胀等轻微不适，肝脏功能检查可能仅有轻度异常，患者的肝脏大小可正常或轻度增大，质地偏硬。失代偿期： 会出现肝功能减退和门静脉高压两类主要临床表现。肝功能减退表现为消瘦、乏力、面色晦暗、黄疸（皮肤和巩膜发黄）、出血倾向（如鼻出血、牙龈出血）等；门静脉高压表现为脾大、脾功能亢进、腹水（腹部膨隆如蛙腹）、食管胃底静脉曲张等，食管胃底静脉曲张破裂出血可导致呕血、黑便等严重后果。
肝硬化的诊断方法
实验室检查： 包括肝功能检查（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、胆红素等指标异常）、病毒学检查（检测HBV、HCV等病毒标志物）、凝血功能检查（凝血酶原时间延长等）。影像学检查： 腹部B超可发现肝脏形态改变、门静脉内径增宽、脾大等；CT或磁共振成像（MRI）能更清晰地显示肝脏的形态结构、有无结节等情况，有助于肝硬化的诊断和分期。肝穿刺活检： 是诊断肝硬化的金标准，通过取少量肝组织进行病理检查，可明确肝脏的病理改变，判断肝硬化的程度和病因。