宝宝便血但精神很好，可能是以下情况导致：一是肠炎，多由细菌感染引起，初期可少量便血，若宝宝精神佳，可密切观察或遵医嘱补充肠道益生菌，如双歧杆菌、地衣芽孢杆菌等；二是乳糖不耐受，因宝宝消化功能不完善，无法完全吸收母乳中的乳糖分子，导致乳糖在肠道积聚而加重肠道消化负担，引起大便次数多或便血等情况，可检查大便乳糖吸收情况，若为乳糖不耐受，可在母乳前加用乳糖酶或更换为奶粉喂养；三是奶粉过敏，宝宝对奶粉成分过敏会导致大便出血、次数增多等症状，若精神良好，可停喂奶粉或更换奶粉品牌；四是便秘，宝宝胃肠功能未发育成熟，饮食中膳食纤维少、饮水少可能引发便秘，表现为便中带少量血，可调整饮食结构，适当多吃富含膳食纤维食物、多喝水，饭后可按摩腹部，必要时可用开塞露排便。
总结概况提示：当宝宝便血但精神很好时，可能由多种原因引起，需要仔细分析并采取相应措施，如观察病情、调整喂养或饮食等，必要时寻求医生帮助。