月经持续20多天仍未干净，可能的原因包括：怀孕后的先兆流产，内分泌失调，子宫肌瘤。具体如下：
一、怀孕后的先兆流产：往往表现为阴道流血以及下腹疼痛，可能还伴有腰背部疼痛。这种情况需要及时前往医院检查。一旦确诊，可在医生指导下使用如黄体酮胶囊、保胎丸等药物进行治疗。
1.黄体酮胶囊：是一种孕激素类药物，可补充体内孕激素水平，有助于维持妊娠。
2.保胎丸：具有补肾、安胎等作用，能帮助稳定胚胎状态。
二、内分泌失调：主要体现为多种症状，如妇科疾病、肥胖、不孕、乳房疾病、月经紊乱等。对此，平时要注意休息，保持规律的作息习惯，同时适当进行体育锻炼，以调节内分泌状态。
三、子宫肌瘤：主要症状包括月经过多，可能还伴有头昏、面色苍白、乏力、心慌、下腹痛、尿频、尿急等情况，严重时甚至会引发不孕症。在治疗上，可遵医嘱服用如米非司酮片、来曲唑片等药物。
1.米非司酮片：可抑制肌瘤生长，减少出血等症状。
2.来曲唑片：能调节体内激素水平，对子宫肌瘤有一定的治疗作用。
总之，当月经出现异常长时间不干净时，要及时明确原因，并采取针对性的治疗措施。