一蹲下膝盖就响，部分属于生理性弹响，这是由于状态改变后所产生的一种生理性反应。而除了生理性因素外，还需要考虑与疾病相关的因素，常见原因主要有以下这些：
一、关节炎：因各种原因导致的骨关节炎，会使关节出现摩擦，从而在蹲下过程中出现弹响。比如常见的膝关节骨性关节炎，由于关节软骨退变、骨质增生等，在活动时就可能出现响声，同时往往伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状。
二、关节游离体：这是在关节屈曲过程中，游离体与关节周围产生摩擦而引起的。关节内的游离体可能是由于损伤、退变等原因导致的软骨、骨赘等脱落形成，当它在关节内活动时，可能会突然卡住关节，导致关节交锁、疼痛等症状。
三、半月板损伤：半月板作为一种缓冲结构，在出现损伤甚至撕裂后，于屈曲过程中会引发弹响。半月板损伤通常是由于剧烈运动、外伤等引起，患者除了弹响外，还可能有疼痛、肿胀、关节活动受限、关节交锁等表现。
如果一蹲下膝盖就响，并且伴有明显的关节疼痛等症状，就需要及时就医，在确诊具体状况后，应在临床医生的指导下进行规范治疗。
总结提示：文章主要阐述了蹲下膝盖响的两种情况，生理性弹响和疾病相关弹响，后者包括关节炎、关节游离体、半月板损伤等原因，同时强调了伴有疼痛症状时要及时就医诊断和治疗。