什么是炎性乳腺癌

炎性乳腺癌是一种罕见且 aggressive(侵袭性强)的乳腺癌,约占所有乳腺癌的1%~5%。

临床表现特点

皮肤改变方面:乳房皮肤会出现红肿,类似炎症表现,皮肤温度可能升高,且这种红肿范围往往比较广,有的患者乳房皮肤会变得像橘皮样改变,但和普通乳腺炎的红肿范围、表现有差异。一般普通炎症可能局限在局部,而炎性乳腺癌的红肿可能迅速蔓延。乳房肿块情况:有的患者能摸到乳房内有肿块,但有些患者可能肿块不是特别容易被摸到,主要以皮肤炎症样表现为主。

诊断方法

影像学检查:乳腺超声可初步查看乳房内部结构,能发现是否有异常肿块及血流情况等。乳腺X线摄影(钼靶)对于炎性乳腺癌的诊断有一定局限性,因为很多炎性乳腺癌在钼靶上可能没有典型的肿块影,更多表现为皮肤增厚等。磁共振成像(MRI)对炎性乳腺癌的诊断价值较高,能更清晰地显示乳房组织的病变范围,帮助判断肿瘤是否累及周围组织等。病理活检:是确诊炎性乳腺癌的金标准。需要通过穿刺或手术切取部分病变组织进行病理检查,在显微镜下观察细胞形态等,来确定是否为炎性乳腺癌。比如穿刺活检,医生会用细针穿刺病变部位,获取组织细胞进行化验。

治疗手段

全身治疗:化疗是常用的全身治疗方法之一,通过使用化学药物杀灭癌细胞。常用的化疗方案有AC方案(多柔比星联合环磷酰胺)等,通过静脉输液的方式给药。靶向治疗对于有合适靶点的炎性乳腺癌患者也有作用,比如HER - 2阳性的患者可以使用曲妥珠单抗等靶向药物,它能针对癌细胞表面的HER - 2受体发挥作用,抑制肿瘤生长。局部治疗:手术方面,炎性乳腺癌一般早期不建议直接手术切除,因为很多患者就诊时病情相对较晚,手术效果可能不佳。但在某些特殊情况下,比如经过新辅助治疗后病情得到控制,也可能会考虑手术。放疗也是局部治疗的一种手段,对于缓解局部症状等有一定作用,比如可以减轻乳房皮肤红肿等症状,不过放疗也需要根据患者具体病情来制定合适的方案。