睾丸突然肿了可能由多种原因引起。比如，附睾炎就可能导致睾丸突然肿胀，这种情况在青壮年男性中较为常见。
一、附睾炎导致的睾丸肿胀
感染途径： 附睾炎多由细菌感染引起，常见的致病菌有大肠埃希菌等。感染可通过尿道逆行感染、淋巴传播或血行传播到达附睾，进而影响到睾丸，引起睾丸肿胀。一般起病较急，患者能感觉到阴囊部位突然出现疼痛、肿胀，疼痛可向腹股沟及下腹部放射。伴随症状： 除了睾丸肿胀外，患者还可能伴有发热，体温可达到38℃~39℃左右，局部皮肤可能会发红、温度升高。
二、睾丸扭转造成的睾丸肿胀
发病特点： 睾丸扭转多见于青少年，往往在睡眠中或剧烈运动后突然发病。这是因为睾丸的精索发生扭转，导致睾丸的血液供应受阻，从而引起睾丸突然肿胀、疼痛，疼痛较为剧烈，可向下腹部、腹股沟区放射。病情紧急性： 睾丸扭转是泌尿外科的急症，如果不及时处理，可能在几小时内就会导致睾丸缺血坏死，所以一旦出现这种情况需尽快就医。
三、外伤引起的睾丸肿胀
受伤情况： 阴囊受到外力撞击，比如踢伤、打伤等，都可能导致睾丸组织损伤，引起睾丸突然肿胀。受伤后局部会有明显的肿胀、淤血，疼痛程度因受伤轻重而异，轻者可能只是隐痛，重者疼痛剧烈。受伤后的表现： 受伤部位可能会出现青紫瘀斑，肿胀明显时睾丸外观会有变化，触摸时疼痛加剧。
四、精索静脉曲张导致的睾丸肿胀
发病机制： 精索静脉曲张是由于精索内静脉回流受阻，血液淤积，导致阴囊内温度升高，影响睾丸的正常功能，也可能出现睾丸肿胀的情况。这种情况多见于青壮年，左侧发病较为常见。症状特点： 患者可能会感觉到阴囊坠胀、隐痛，站立或行走时症状加重，平卧休息后症状可缓解，部分患者会伴有睾丸肿胀，用手触摸时可感觉到蚯蚓状的曲张静脉团。