关键点：妊娠18-24周可通过四维彩超即彩色多普勒超声进行系统胎儿筛查评估结构性畸形，能观察胎儿大脑、面部、胸腹部器官、脊柱和四肢发育情况并准确测量，可诊断大脑及面部、身体畸形等，还能对消化、呼吸和泌尿系统疾病做初步判断，但存在局限性，并非所有畸形都能检测到，染色体异常引起的异常需通过唐氏筛或羊膜穿刺筛查诊断。
一、通过彩色多普勒超声进行系统胎儿筛查：
1.时间：妊娠18-24周。
2.名称：四维彩超，即彩色多普勒超声。
3.作用：可以评估胎儿是否存在结构性畸形。
二、彩色多普勒超声能观察和诊断的方面：
1.胎儿形态和器官结构：包括大脑、面部、胸腹部器官、脊柱和四肢。
(1)大脑：观察头部大小异常、大脑、侧脑室分离、脑积水等。
(2)面部和身体畸形：唇腭裂、脊柱裂、内脏外翻、肾积水等。
2.还可初步判断胎儿的消化、呼吸和泌尿系统疾病。
三、彩色多普勒超声的局限性：
1.并非所有畸形都能被检测到。
2.染色体异常引起的异常不能通过其看到。
四、染色体异常的筛查和诊断：
需要通过唐氏筛或羊膜穿刺。
总结：妊娠特定时期可利用彩色多普勒超声进行胎儿筛查，能观察和诊断多种情况，但有局限性，染色体异常相关需用特定方法筛查诊断。