眼底黄斑病变通常不能自愈，必须及时予以治疗。具体情况如下：
一、眼底黄斑病变属于慢性、进行性疾病，一般难以自愈，若不及时治疗可能导致严重的视力损害，所以应尽快进行治疗以阻止疾病的发展和恶化。
1.可通过止血、减少细胞坏死、减轻细胞膜的氧化损伤等途径来改善黄斑病变的症状。
(1)能保护视网膜和黄斑区域的神经。
(2)可调节细胞的新陈代谢，进而延缓疾病的进程。
2.还能在医生指导下进行激光治疗，这常常用于处理与黄斑病变相关的血管异常或渗出现象，能够降低视网膜和黄斑病变所承受的创伤和压力。
二、若患者病情较为严重，则需要在医生指导下进行手术治疗，以防视网膜脱离。
总之，眼底黄斑病变自身无法直接痊愈，但通过早期的检查、诊断以及积极的治疗，能够减慢疾病的进展速度，减轻症状，避免视力受到损害并提升生活质量。