月经量大有血块通常由以下原因导致：
一、子宫肌瘤：
1.子宫肌瘤的形成原因尚不清楚，可能与遗传以及激素的异常变化相关。
2.主要症状表现为月经量大且伴有血块、白带增多、阴道不规则出血、下腹痛等情况。
二、子宫腺肌病：
1.典型症状就是月经异常，主要体现为月经量增多，经期延长，大量月经往往伴有血块。
2.部分严重患者还可能伴有痛经、慢性盆腔痛、性欲减退等症状。
三、功能失调性子宫出血：
1.大量经血凝块也可能是功能失调性子宫出血所致，因其发病后的典型症状为大量经血凝块、月经不调、腹痛、白带增多等。
四、子宫内膜息肉：
1.较大的子宫内膜息肉会引发月经量大和血块的现象。
2.同时可能伴有月经期延长，阴道排出血性分泌物。
此外，还有可能是宫颈癌导致的，宫颈癌恶性程度高，发病后会给患者带来多种不适，常见症状有阴道出血量大、经血带血块、大小便困难、乏力等。建议尽快就医，明确病因，以便进行针对性治疗。
总结提示：月经量大有血块可能是多种疾病引起的，包括子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉以及宫颈癌等，出现这种情况应及时就医检查，确定具体病因后采取合适的治疗措施。