小便失禁的治疗方法需根据不同类型选择。一般来说，非药物治疗也很重要，比如凯格尔运动，每天进行3组，每组10-15次的盆底肌训练，坚持数周可能会有改善。
非药物治疗方法
盆底肌训练：通过有意识地收缩和放松盆底肌肉来增强盆底肌力量。一般建议每天进行数次，每次持续数秒后放松，重复进行。对于多数人来说，坚持几周后能看到一定效果。膀胱训练：逐渐延长排尿间隔时间，比如开始时每1-2小时排尿一次，然后慢慢延长到每2-3小时，经过数周训练，可帮助改善膀胱控制能力。
药物治疗情况
雌激素替代疗法：适用于绝经后女性因雌激素缺乏导致的小便失禁。对于符合条件的绝经后女性，使用雌激素可以改善尿道黏膜和盆底组织的状态，但需要在医生评估后使用，并且要注意可能存在的乳腺增生等风险。抗胆碱能药物：这类药物可以抑制膀胱过度活动，减少不自主的膀胱收缩。常见的有托特罗定等，但使用时要注意可能引起口干、便秘等副作用，青光眼患者等需慎用。
手术治疗选择
无张力尿道中段悬吊术：适用于中重度压力性小便失禁患者。手术通过放置吊带支撑尿道，改善尿道解剖结构，大约70%-90%的患者在术后能有较好的效果，但手术也存在一定风险，如出血、感染等。人工尿道括约肌植入术：主要用于严重的小便失禁患者，尤其是神经源性膀胱导致的失禁。该手术需要植入人工装置来控制尿液排出，但手术复杂程度较高，术后可能出现装置故障等问题需要定期随访。