血小板计数高于正常范围（通常血小板计数正常参考值为（100~300）×10^9/L，当血小板计数>450×10^9/L 时，可视为血小板高）可能引发多种疾病。
引发血栓性疾病
动脉血栓形成：血小板高时，血液处于高凝状态，容易在动脉内形成血栓。例如，可能导致脑血管动脉血栓，影响脑部血液供应，出现头晕、头痛甚至偏瘫等症状。据临床统计，约30%的原发性血小板增多症患者会发生动脉血栓事件。静脉血栓形成：也可能在静脉中形成血栓，如下肢静脉血栓，患者会出现下肢肿胀、疼痛，皮肤温度升高等表现。
导致出血倾向相关疾病
皮肤黏膜出血：血小板高但功能异常时，可能出现皮肤瘀斑、瘀点，牙龈出血等情况。比如，轻轻碰撞皮肤就可能出现瘀斑，刷牙时容易牙龈出血且不易止住。内脏出血：严重时可能引发内脏出血，如胃肠道出血，表现为呕血、黑便；泌尿系统出血可出现血尿等。
影响脾脏相关疾病
脾脏肿大：长期血小板高可能导致脾脏代偿性肿大。患者可能会感觉左上腹有坠胀感，通过 B 超检查可发现脾脏体积增大。约 40%的原发性血小板增多症患者会出现脾脏肿大的情况。