截瘫病人常见的并发症有哪些

一、压疮

产生原因:截瘫病人由于肢体运动功能丧失,长期卧床,身体局部组织持续受压,血液循环障碍,易发生压疮。例如,骨隆突处如骶尾部、足跟、髋部等部位,皮肤及皮下组织长期受压,导致缺血缺氧坏死。

影响因素:年龄方面,老年截瘫病人皮肤弹性差,更容易发生压疮;生活方式上,长期卧床、皮肤潮湿等会增加风险;病史中若本身存在营养不良等情况,也会降低皮肤的抵抗力,易引发压疮。

特殊人群提示:儿童截瘫病人同样需注意,要定时为其翻身、更换体位,使用柔软合适的床垫和床单,保持皮肤清洁干燥,因为儿童皮肤相对娇嫩,受压后更易受损。

二、泌尿系统感染

产生原因:截瘫病人因排尿功能障碍,尿液潴留,细菌容易在膀胱内滋生繁殖,从而引发泌尿系统感染。长期留置导尿管的病人,更是泌尿系统感染的高危人群,导尿管为细菌进入尿道提供了通道。

影响因素:年龄较大的截瘫病人泌尿系统功能衰退,抵抗力下降;生活方式中,导尿管的留置是重要因素;病史中若有泌尿系统基础疾病,也会增加感染风险。

特殊人群提示:儿童截瘫病人留置导尿管时,要严格遵循无菌操作,定期更换导尿管,密切观察尿液情况,保持尿道周围清洁,因为儿童泌尿系统发育尚未完善,感染后更易扩散。

三、肺部感染

产生原因:截瘫病人呼吸肌功能受限,咳嗽反射减弱,痰液不易咳出,导致痰液潴留,易引发肺部感染。长期卧床还会使肺部通气功能下降,增加肺部感染的几率。

影响因素:年龄较大的截瘫病人呼吸功能相对较弱;生活方式上,卧床、痰液引流不畅是重要原因;病史中若有慢性肺部疾病,会进一步增加肺部感染的可能性。

特殊人群提示:儿童截瘫病人要定时为其翻身、拍背,帮助痰液排出,鼓励其进行有效的呼吸训练,虽然儿童肺部弹性较好,但长期卧床也易导致肺部问题,要注重呼吸道的护理。

四、深静脉血栓形成

产生原因:截瘫病人肢体活动减少,静脉血流缓慢,血液处于高凝状态,容易形成深静脉血栓。尤其是下肢深静脉,是血栓形成的常见部位。

影响因素:年龄方面,中青年截瘫病人若活动少,也可能发生;生活方式上,长期卧床、肢体缺乏运动是关键;病史中若有血液高凝状态相关疾病,会增加风险。

特殊人群提示:儿童截瘫病人要定期为其进行肢体的被动活动,促进血液循环,由于儿童血管较细,血栓形成后更易导致严重后果,需密切关注肢体肿胀等情况。

五、关节僵硬和畸形

产生原因:截瘫病人肢体长期不活动,关节周围的肌肉、韧带等组织发生粘连,同时关节长期处于固定姿势,易导致关节僵硬和畸形。

影响因素:年龄较小的截瘫病人关节可塑性较强,但长期不活动也易出现问题;生活方式上,缺乏康复锻炼是主要原因;病史中若受伤时关节已有损伤,会加重畸形的发生。

特殊人群提示:儿童截瘫病人应尽早进行康复训练,在不影响病情的情况下,进行适当的关节活动,利用儿童关节可塑性强的特点,尽可能保持关节的正常功能,避免畸形的发生。