小细胞肺癌不通过手术是否可以根治，需要根据具体情况来判断，不能一概而论。以下是一些可能的情况：
1.化疗和放疗：小细胞肺癌对化疗和放疗比较敏感，通过化疗、放疗等综合治疗手段，有时可以使肿瘤缩小甚至消失，达到根治的效果。
2.靶向治疗：对于某些特定类型的小细胞肺癌，可能存在基因突变，针对这些突变的靶点进行靶向治疗，可以抑制肿瘤生长，延长患者生存期。
3.免疫治疗：免疫检查点抑制剂等免疫治疗药物可以激活患者自身的免疫系统，攻击肿瘤细胞，对于部分小细胞肺癌患者也有一定的治疗效果。
4.支持治疗：在治疗过程中，还需要进行支持治疗，包括营养支持、止痛、缓解呼吸困难等，以提高患者的生活质量。
需要注意的是，小细胞肺癌的治疗需要综合考虑患者的年龄、健康状况、肿瘤分期、基因突变情况等因素，制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，定期进行复查，以便及时调整治疗方案。
此外，对于小细胞肺癌的预防也非常重要。戒烟是预防小细胞肺癌的重要措施之一，此外，还应避免长期暴露在致癌物质中，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等。
如果怀疑患有小细胞肺癌，应及时就医，进行相关检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。