胃灼热主要是由于下食管括约肌功能障碍、胃酸分泌过多等原因所致。据统计，约有10%-20%的成年人会有胃灼热的症状。
一、下食管括约肌相关原因
食管下括约肌压力降低： 正常情况下，食管下括约肌能防止胃内容物反流至食管。当该括约肌压力降低时，就容易出现胃灼热。比如，一些肥胖人群，由于腹部脂肪堆积，会增加腹内压，进而导致食管下括约肌压力下降，引发胃灼热。食管下括约肌松弛时间延长： 即使食管下括约肌压力正常，但如果松弛时间延长，也会让胃内的酸性内容物有更多机会反流到食管，从而引起胃灼热。比如，某些饮食习惯不好的人，长期大量饮酒、吸烟，可能会影响食管下括约肌的功能，使其松弛时间延长。
二、胃酸分泌过多因素
胃酸分泌量增加： 当人体处于应激状态、进食某些刺激性食物后，胃酸分泌会增多。例如，大量食用辛辣食物后，胃酸分泌会明显增加，过多的胃酸刺激食管黏膜，就容易出现胃灼热。胃酸排空延迟： 胃排空速度减慢时，胃内的胃酸会在胃内停留更久，导致胃内压力升高，更容易反流至食管引发胃灼热。比如，患有胃动力障碍性疾病的人，胃排空时间会延长，就比较容易出现胃灼热症状。
三、其他相关原因
妊娠因素： 女性在妊娠中晚期，由于子宫增大，会压迫胃部，导致胃内压力升高，食管下括约肌功能受到影响，从而引发胃灼热。一般在分娩后，症状会有所缓解。某些药物影响： 一些药物可能会导致胃灼热。比如，非甾体类抗炎药，像阿司匹林等，这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护作用，还可能影响食管下括约肌功能，引发胃灼热。