勃起时不够硬通常被认为是阳痿的表现，也就是勃起功能障碍，虽能勃起但硬度欠佳。对于阴茎硬度存在四个维度的分级，形象比喻为：第一个维度如同豆腐般软塌；第二个维度类似剥了皮的香蕉；第三个维度仿若带皮的香蕉；第四个维度恰似老黄瓜般坚硬。前三种情况都属于勃起功能障碍即阳痿。常见原因包括：一、年龄增长；二、躯体疾病，涵盖心血管病、高血压、糖尿病、肝肾功能不全、高血脂、肥胖、内分泌疾病、神经疾病、泌尿生殖系疾病等；三、精神心理因素；四、用药，主要有利尿剂、降压药、心脏病用药、安定药、抗抑郁药、激素类药、细胞毒类药、抗胆碱药等；五、不良生活方式，例如吸烟、酗酒以及过度劳累等；六、外伤、手术及其他医源因素。超过80%的勃起功能障碍都存在一定的器质性病因。
总结概况提示：文章主要阐述了勃起不够硬属于阳痿的一种表现，介绍了阴茎硬度的分级，详细说明了导致勃起功能障碍的多种常见原因。