拔牙后头痛得厉害，拔牙后头痛厉害常见以下几种原因：
一、麻药作用，麻药可能引发头痛，这种情况在麻药消退后头痛便会消失；
二、拔牙后出现感染、发烧，这会导致头痛，进行抗感染处理后症状会消除；
三、拔牙时使用锤子敲击使头部受到振动，从而引起头痛头晕，这种情况会随着时间推移而缓解；
四、拔牙3天后出现头痛，呈放射性疼痛，可能是拔牙后出现了干槽症，此时需要在局麻下搔刮牙槽窝，反复冲洗并填塞碘仿纱条，几天后症状可消失；
五、拔牙术后会引发颌面部间隙感染、发烧，同样会引起头痛，处理感染后症状会消失。所以拔牙后出现头痛，通常可以先观察，若麻药过后仍有头痛，可能是由其他并发症引起的，需服用消炎止痛药，比如头孢拉啶、甲硝唑、强的松，症状才能缓解。
总结概况提示：拔牙后头痛厉害可能有多种原因，包括麻药影响、感染发烧、敲击振动等，要根据具体情况判断并采取相应措施，若持续头痛需考虑并发症并及时处理。