糖尿病脚疼的病因主要有合并痛风、合并下肢血管病变、心脏供血不足等，需针对具体病因进行对症治疗。
一、合并痛风
1.若糖尿病患者合并痛风，可能出现单脚疼痛，尤其是拇指处疼痛剧烈，常由饮酒诱发。
2.治疗上需对症止痛，必要时给予正规的降尿酸药物，如别嘌醇能抑制尿酸合成；苯溴马隆可促进尿酸排泄；吲哚美辛、依托考昔等能缓解疼痛。
3.患者还应坚持合理运动，可选择散步、练气功、骑车、游泳等，其中步行、骑车、游泳较为适宜。
二、合并下肢血管病变
1.当患者出现进行性跛行，行走后的疼痛逐渐过渡到静息性疼痛，提示可能存在下肢血管病变。
2.需给予药物改善循环，如谷维素片可调节植物神经功能；阿司匹林肠溶片能抗血小板聚集；维生素E有一定的抗氧化作用等，必要时还需进行血管再通治疗。
3.同时要加强血糖控制，可口服降糖药物如二甲双胍、阿卡波糖、沙格列汀、恩格列净等，或使用胰岛素。还可口服阿司匹林以及他汀类药物起到抗血小板聚集和调脂稳定斑块的作用。
三、心脏供血不足
1.糖尿病导致心脏供血不足时会引起下肢疼痛，严重时还可能伴有皮肤溃疡等疾病。
2.控制血糖是关键，可长期服用血管活性药物来缓解疼痛和麻木症状。
3.患者要坚持每天按时服药，严重时可去医院拍摄脚部片子以明确情况，并给予适当治疗。饮食上注意低盐、低脂、低糖，药物方面可给予硝苯地平扩张血管，盐酸氟桂利嗪胶囊改善脑部血液循环等，以改善心脏供血不足症状。
总之，对于糖尿病脚疼，要明确具体病因并采取针对性的治疗措施，同时患者要注意生活方式的调整和血糖的良好控制。