前列腺肥大又称良性前列腺增生，是中老年男性常见的泌尿系统疾病。据统计，50岁以上男性中约半数会出现前列腺肥大相关症状。
发病原因
前列腺肥大的发生与年龄和雄激素有关。随着男性年龄增长，前列腺会逐渐增大。同时，雄激素代谢产物双氢睾酮是促进前列腺细胞增生的重要因素，它会促使前列腺间质和腺上皮细胞增殖，导致前列腺体积增大。
主要症状表现
排尿方面：早期可能出现尿频，尤其夜尿次数增多，起初夜尿1 - 2次，随着病情发展可增至3 - 5次甚至更多。还会有排尿困难，表现为排尿等待时间延长、尿线变细、射程变短、排尿无力等。严重时可能出现尿潴留，即膀胱内尿液无法排出，需要导尿等处理。其他方面：由于长期排尿不畅，可能并发泌尿系统感染，出现尿急、尿痛等症状；长期梗阻还可能导致肾功能损害，出现乏力、食欲不振等全身表现。
诊断方法
直肠指检：医生通过直肠指诊可以触摸到前列腺的大小、质地等情况，是简单有效的初步诊断方法。正常前列腺如栗子大小，而前列腺肥大时前列腺会增大。超声检查：可以清晰显示前列腺的形态、大小以及内部结构等，能准确测量前列腺的体积，还能观察是否有其他病变，如前列腺结石等情况。尿流率检查：通过测定排尿时的尿流率来评估排尿功能，前列腺肥大患者往往尿流率降低，尿流时间延长等。
治疗方式选择
观察等待：对于症状较轻，不影响生活质量的患者，可以选择观察等待，定期复查前列腺情况、排尿症状等。一般每6 - 12个月复查一次。药物治疗：常用的药物有α受体阻滞剂，如坦索罗辛等，能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解排尿困难；5α - 还原酶抑制剂，如非那雄胺等，可抑制双氢睾酮的合成，缩小前列腺体积，但起效较慢，一般需要服用3 - 6个月才能见效。手术治疗：对于症状严重，如出现反复尿潴留、严重排尿困难影响生活、合并膀胱结石、肾功能损害等情况的患者，可考虑手术治疗。手术方式有经尿道前列腺电切术等，这是目前常用的微创手术方式，创伤小，恢复快。