肺癌主要有以下几种分类:首先从组织学类型来分,非小细胞肺癌约占肺癌总数的80%-85%,其中包括腺癌,腺癌近年来发病率有上升趋势,女性相对多见,很多腺癌与吸烟关系不大;还有鳞状细胞癌(鳞癌),多见于老年男性,与吸烟密切相关;另外还有大细胞癌,相对较少见。
非小细胞肺癌中的腺癌:
病理特点: 腺癌的癌细胞呈腺管或乳头状结构,细胞大小不一,核仁较明显。临床特点:腺癌往往起源于支气管黏膜上皮的黏液腺,多发生于外周肺组织,早期可能没有明显症状,常在胸部影像学检查时被发现。
非小细胞肺癌中的鳞状细胞癌(鳞癌):
病理特点: 鳞癌的癌细胞呈鳞状上皮分化,有角化和细胞间桥出现。临床特点:鳞癌通常起源于段或亚段的支气管黏膜,多见于老年男性,与吸烟关系非常密切,患者可能会有咳嗽、咳痰(有时带血)等症状,生长速度相对较慢,转移时间相对较晚。
非小细胞肺癌中的大细胞癌:
病理特点: 大细胞癌的癌细胞较大,形态多样,核大,核仁明显。临床特点:大细胞癌可发生在肺的任何部位,一般生长较快,早期即可发生转移,症状方面与其他类型肺癌类似,有咳嗽、咯血、胸痛等表现。
小细胞肺癌:
病理特点: 小细胞肺癌的癌细胞较小,呈梭形或燕麦形,胞质少,类似淋巴细胞。临床特点:小细胞肺癌恶性程度高,生长迅速,较早发生转移,多起源于大支气管,常为中央型肺癌。患者往往有吸烟史,症状出现相对较早,比如咳嗽、咯血、气短等,对放化疗比较敏感,但容易复发。
