小儿秋季腹泻通常由非感染因素或病毒性肠炎引发,不同病因所致腹泻的临床特点各异。其治疗包括饮食疗法与对症治疗。
一、非感染因素
1.主要因饮食不当引起,秋季气候转凉也是一个致病因素。
2.一般症状相对较轻,发病可急可缓,以胃肠道症状为主。表现为食欲缺乏,偶尔有溢乳和呕吐,大便次数增多,但每次量不多,质地稀薄或带水,呈黄色或黄绿色,有酸味。没有脱水及全身中毒症状,通常在数天内可痊愈。
3.在治疗方面主要是调整饮食,应继续母乳喂养,人工喂养儿调整饮食要遵循由少到多、由稀到稠的原则,给予与患儿年龄相适应的易消化食物。同时要重视预防和纠正脱水。
二、病毒性肠炎
1.轮状病毒性肠炎好发于秋季,是婴儿腹泻最常见的病原。可呈散发或小流行,通过粪-口传播,也可经气溶胶形式经呼吸道感染致病。
2.潜伏期为1至3天,多发生在6至24个月的婴幼儿。起病急骤,常伴有发热和上呼吸道感染症状,多数无明显感染中毒症状。病初常常发生呕吐,随后出现腹泻。大便次数多且水分含量大,呈黄色水样或蛋花样并带少量黏液,无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。
3.本病属于自限性疾病,数日后呕吐逐渐停止,腹泻减轻,自然病程约为3至8天,少数会更长。
4.对于病毒性肠炎患儿,在调整饮食的同时,还需考虑是否存在继发性乳糖酶缺乏,对疑似病例可改喂淀粉类食品,或使用去乳糖配方奶粉以减轻腹泻、缩短病程。待腹泻停止后再逐渐恢复丰富饮食。若有脱水情况,要根据患儿具体状况,及时补充平衡盐液或不同张力的生理盐水,以纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡。
总之,小儿秋季腹泻要明确病因,根据具体情况进行针对性治疗,尤其要注重饮食调整和脱水等问题的处理。
