小孩子门牙中间缝很大可能由换牙、多生牙、唇系带过低等因素引起，可通过牙齿矫正、拔牙、充填等方法进行治疗。具体如下：
一、换牙：门牙在替换过程中若受到刺激，可能导致牙齿长歪而出现缝隙。对此可采取牙齿矫正术来矫正牙齿，从而达到缩小缝隙的目的。
1.牙齿矫正术是通过各种矫正装置来调整面部骨骼、牙齿及颌面部的神经及肌肉之间的协调性，也就是调整上下颌骨之间，上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经及肌肉之间不正常的关系，其最终矫治目标是达到口颌系统的平衡、稳定和美观。
二、多生牙：多生牙是超出正常牙数以外的牙，一般与牙胚发育、遗传因素、基因突变有关。若多生牙长在门牙处，就会导致门牙中间缝大的情况。可通过牙齿拔除的方法进行改善。
1.拔牙是口腔科最常用的治疗技术。因龋齿、牙周炎等导致的残根、残冠不能再行使咀嚼功能，或错位牙、额外牙影响美观等，均需拔除。拔牙过程中会使用麻醉以减轻疼痛。
三、唇系带过低：唇系带过低指唇系带附着位置离牙床过近，可能由发育畸形引起，可表现出门牙缝隙大且不美观。建议患者到正规医院的儿童口腔科进行充填治疗，以恢复良好的邻接关系，改善症状。
1.口腔充填治疗是用人造物质修补牙体缺损的方法，用于修补的物质叫充填材料。当病变已波及牙髓，甚至引起根尖周病时，应先治疗牙髓，再行充填。
除上述相对常见的因素外，还可能有其他因素如埋伏牙等。建议患者及时到医院进行检查，明确病因后对症治疗。总之，对于小孩子门牙中间缝大的情况，要明确具体原因，采取合适的治疗方法。