卵巢畸胎瘤的形成目前尚不完全明确，一般认为与生殖细胞异常有关。有研究推测，可能在胚胎发育早期，部分具有全能分化功能的生殖细胞发生异常，这些细胞脱离了正常的发育途径，从而逐渐形成了卵巢畸胎瘤。
生殖细胞异常分化因素
原始生殖细胞偏移： 在胚胎发育过程中，原始生殖细胞本该移动到生殖嵴部位，但如果出现偏移情况，就有可能在卵巢等部位异常增殖分化，进而形成畸胎瘤。这种偏移可能与胚胎早期的一些发育调控机制异常有关。基因层面影响： 某些基因的突变或异常表达也可能参与了卵巢畸胎瘤的形成。比如一些与细胞分化、增殖相关的基因发生变化时，就可能干扰正常的生殖细胞发育过程，使得生殖细胞出现异常分化，最终形成畸胎瘤。不过具体是哪些基因以及怎样的作用机制，还在进一步的研究探索中。
胚胎期组织残留因素
迷走组织分化： 在胚胎发育时期，可能有部分具有多种组织分化潜能的迷走组织残留在卵巢部位。这些残留的组织在后续的生长发育过程中，会逐渐分化出多种组织成分，像皮肤、毛发、牙齿、骨骼等，从而形成含有多种组织的畸胎瘤。这种残留组织的出现可能是胚胎发育过程中的偶然事件导致的。生殖细胞异常分离： 正常情况下，生殖细胞会有序地进行分化发育，但如果在某个阶段生殖细胞异常分离，形成了含有多种分化潜能细胞的细胞团，这些细胞团在卵巢内逐渐生长，也有可能发展成为卵巢畸胎瘤。这种异常分离的具体原因目前还不是十分清楚，但可能与胚胎早期的细胞分裂、分化调控失常有关。
内分泌因素影响
激素水平失衡： 内分泌系统的激素水平失衡可能对卵巢畸胎瘤的形成有一定影响。例如雌激素、孕激素等激素的异常波动，可能会刺激卵巢内的某些细胞异常增殖分化。有研究发现，在一些卵巢畸胎瘤患者体内，激素水平与正常人群存在差异，不过目前还没有确凿的证据表明激素水平失衡就是直接导致卵巢畸胎瘤形成的唯一原因，但它可能是其中一个相关的影响因素。促性腺激素作用： 促性腺激素在生殖系统的发育和功能调节中起着重要作用。如果促性腺激素分泌异常，可能会干扰卵巢内生殖细胞的正常发育进程，使得生殖细胞出现异常分化情况，增加形成卵巢畸胎瘤的风险。不过关于促性腺激素具体如何影响卵巢畸胎瘤形成的详细机制，还需要更多的研究来阐明。