小脑萎缩目前尚无完全治愈的方法，但可以通过多种方式改善症状、延缓病情进展。一般来说，治疗主要包括药物治疗、康复训练以及生活方式调整等方面。
药物治疗方面
目前针对小脑萎缩本身并没有特效的根治药物。但如果有相关的伴随症状可以对症用药。比如有共济失调症状的患者，可能会使用一些改善共济失调的药物。不过药物的使用需要在医生的严格指导下进行，不能自行随意用药。
康复训练方面
平衡功能训练：
可以让患者在平坦的地面上行走，开始时速度要慢，逐步提高。也可以借助平衡板等器械进行训练，每天训练时间建议不少于30分钟。通过长期的平衡功能训练，有助于提高患者的平衡能力，减少摔倒的风险。
语言功能训练：
如果小脑萎缩患者伴有语言障碍，要进行语言功能训练。可以从简单的发音开始，如练习发“a”“o”“e”等单音，然后逐步进行词语和句子的练习。每天训练2 - 3次，每次15 - 20分钟。通过持续的语言训练，可能会对语言功能的改善有一定帮助。
生活方式调整方面
饮食调整：
患者应保持均衡的饮食，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜（菠菜、西兰花等）、水果（苹果、香蕉等）、瘦肉、鱼类等。同时要控制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，例如动物内脏、油炸食品等。合理的饮食有助于维持身体的正常机能，对病情的控制有一定好处。
作息规律：
保证充足的睡眠，每天睡眠时间建议保持在7 - 8小时左右。良好的作息有助于身体的恢复和机能的调节，对于小脑萎缩患者的整体健康有积极影响。患者要避免熬夜，养成规律的作息习惯。