如果小孩子三岁还不会说话，一般可以通过生活护理、手术治疗、药物治疗等方式来改善。具体如下：
一、生活护理：通常大脑发育健全且语言中枢神经系统发育完善时，小孩子才会正常说话。由于个人体质不同，可能会有发育较慢、说话较晚的情况，从而出现三岁不会说话的现象。若小孩子无其他明显异常，通常是正常的，不必过度担忧。家长可给小孩子喂食牛奶、鸡蛋、瘦肉等食物，以补充营养，促进发育。日常还可进行语言训练，引导并鼓励小孩子开口说话。
二、手术治疗：若小孩子存在先天性耳廓畸形、先天性外耳道闭锁等情况，会导致传导性聋，进而影响听力和语言能力，表现为三岁不会说话。家长应及时带小孩子到正规医院就诊，根据具体病情可通过鼓膜修补术、鼓室成形术等方式进行手术治疗。
三、药物治疗：智力障碍是一种神经发育障碍性疾病，也是儿童致残的主要原因之一。如果小孩子存在智力障碍，可能会有三岁不会说话的情况。家长应及时带小孩子前往正规医院就诊，必要时可在医生指导下给小孩子服用一定剂量的盐酸托莫西汀胶囊、盐酸哌甲酯片等药物来控制病情。
总之，当发现小孩子三岁不会说话时，要仔细观察其是否有其他异常表现，根据具体情况选择合适的改善方法，必要时及时就医。