得了痔疮的治疗方法需根据病情轻重来定。一般来说,轻度痔疮可通过保守治疗缓解,中重度可能需要手术等方式。
保守治疗为主的情况
一般护理:
饮食调整: 要多吃富含膳食纤维的食物,像全麦面包、新鲜蔬菜(如芹菜、菠菜等)和水果(如香蕉、苹果等),每天保证摄入足够的水分,最好能达到1500 - 2000毫升,这样能保持大便通畅,减少粪便对痔疮的刺激。避免久坐久站: 每隔1 - 2小时就起身活动一下,尤其是长时间坐着工作的人,每坐45分钟左右就起来走动5 - 10分钟,能促进血液循环,减轻痔疮部位的压力。
药物治疗:
外用药物: 可以使用痔疮膏,比如马应龙麝香痔疮膏等,它能起到消肿、止痛、止血的作用。还有痔疮栓,像复方角菜酸酯栓,塞入肛门后可以保护直肠黏膜,缓解痔疮引起的疼痛、出血等症状。一般每天使用1 - 2次,按照药物说明书正确使用。口服药物: 一些具有清热凉血、消肿止痛功效的中成药也可用于辅助治疗,如地奥司明片,它能改善静脉张力,减轻痔疮相关的水肿等症状,但具体用药需在医生指导下进行。
手术治疗的情况
手术适用情况:
当痔疮发展到三度、四度,也就是痔疮脱出后不能自行回纳,甚至用手推回去后又很快脱出,或者经常大量出血,保守治疗效果不佳时,就需要考虑手术治疗。例如,有些患者痔疮反复出血,导致贫血,通过保守治疗无法改善贫血状况,这时候就适合手术。
常见手术方式:
吻合器痔上黏膜环切术(PPH): 这种手术是利用吻合器环形切除直肠下端的部分黏膜和黏膜下组织,阻断痔的血液供应,使痔疮脱垂得到改善。手术时间相对较短,术后疼痛相对较轻,恢复也比较快。外剥内扎术: 这是比较传统的手术方法,适用于混合痔等情况。手术时将外痔部分剥离,内痔部分进行结扎,让其坏死脱落。不过术后创面恢复需要一定时间,要注意保持创面清洁,防止感染。
其他治疗方法
注射疗法:
硬化剂注射: 将硬化剂注射到痔核内,使痔核发生无菌性炎症反应,促使痔核纤维化萎缩。常用的硬化剂有5%苯酚植物油等。一般适用于一二度出血性内痔,注射后需要卧床休息一段时间,避免剧烈活动。但这种方法有一定的复发可能。
冷冻疗法:
低温冷冻: 利用液氮等低温物质使痔核组织坏死脱落。不过这种方法目前应用相对较少,因为可能会出现术后出血、疼痛等并发症,而且疗效也不是非常稳定。
