脾大血小板减少可能由脾功能亢进、肝硬化、白血病导致，而针对不同病因有着不同的应对之法。
一、脾功能亢进：其典型表现为脾大与血小板减少，且常伴有骨髓造血细胞的相应增生。对于脾功能亢进患者，可以向医生咨询并考虑进行手术治疗。
二、肝硬化：肝硬化容易引发脾大血小板减少，如果不及时予以治疗，会对患者的日常生活以及生命安全造成严重影响。对于肝硬化失代偿期且伴有诸如消化道出血、自发性腹膜炎等并发症的患者，需要卧床休息，避免过度活动与劳累。在饮食方面，肝硬化患者应多食用蔬菜水果，严格戒除烟酒。倘若患者已出现食管胃底静脉曲张，则禁止食用坚硬食物。若是病毒性肝炎引起的肝硬化，则需使用抗病毒药物进行治疗，早期应用抗病毒药物有可能逆转肝纤维化和早期肝硬化。若患者已出现腹水，则要视情况合理使用利尿剂，必要时通过静脉输注白蛋白来纠正低蛋白血症。当发生细菌感染时，可以使用对肝脏毒性较小的抗生素来进行治疗。
三、白血病：白血病属于干细胞的恶性克隆性疾病，若不及时医治，会波及其他系统，甚至对生命构成威胁。通过全反式维甲酸联合砷剂进行治疗，能够治愈绝大多数白血病患者，药物的具体使用需严格遵循医嘱。患者还可以在医生的协助下开展放化疗。另外，患者要尽可能减少对电离辐射的接触，即便接触也要做好防护措施。一旦患者身体出现不适，应立即就医。
总之，当出现脾大血小板减少时，要明确具体病因，然后根据不同病因采取针对性的治疗措施，同时患者应注意自我护理和观察，如有异常及时就医。