横结肠息肉不一定是癌症。一般来说，横结肠息肉分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉，其中腺瘤性息肉有一定癌变倾向，但从息肉发展为癌症通常需要较长时间，比如可能需要5~10年甚至更长时间。
横结肠息肉的类型区分
腺瘤性息肉：这是比较常见的一种息肉类型，又可细分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。管状腺瘤相对癌变风险低一些，而绒毛状腺瘤癌变风险相对较高。非腺瘤性息肉：包括炎性息肉、增生性息肉等。炎性息肉通常是由于肠道炎症刺激引起的，一般很少发生癌变；增生性息肉大多是肠道黏膜增生形成的，癌变几率也非常低。
如何发现横结肠息肉
内镜检查：结肠镜检查是发现横结肠息肉最主要的方法。通过结肠镜可以直接观察横结肠黏膜情况，能清晰看到是否有息肉，还可以对息肉进行活检。一般建议45岁以上人群定期进行结肠镜筛查，如果有肠道不适症状等情况，可能需要更早进行检查。钡剂灌肠检查：也可以通过钡剂灌肠检查来发现横结肠息肉，但相对结肠镜来说，准确性稍差一些，往往作为初步筛查手段。
横结肠息肉的处理方式
较小的腺瘤性息肉：如果是比较小的管状腺瘤等，可能在结肠镜下就可以直接进行摘除，比如直径小于1厘米的管状腺瘤，通过内镜下息肉切除术就可以处理，术后需要定期复查肠镜。较大或癌变倾向高的息肉：如果是绒毛状腺瘤或者息肉较大，可能需要进行外科手术切除。比如息肉直径大于2厘米，或者怀疑有癌变倾向时，就需要考虑外科手术治疗。非腺瘤性息肉：对于炎性息肉等非腺瘤性息肉，如果没有症状，可能只需定期观察；如果有炎症相关症状，需要针对炎症进行相应处理。