梅毒的治疗主要依靠抗生素，青霉素是治疗梅毒的首选药物，早期梅毒患者经过规范治疗，多数可以治愈。例如早期梅毒经过规范治疗，治愈率可达90%以上。
治疗药物选择
青霉素类药物： 是治疗梅毒的常用药物，如苄星青霉素，它能破坏梅毒螺旋体的细胞壁，从而起到杀菌作用。对于早期梅毒，一般采用苄星青霉素肌肉注射，每周1次，连续2 - 3周。头孢曲松： 对于青霉素过敏的患者，可以考虑使用头孢曲松。它通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用，一般需肌肉注射或静脉给药，疗程要根据梅毒的分期来确定。
不同分期梅毒的治疗特点
早期梅毒（一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒）
一期梅毒： 主要表现为硬下疳，此时使用青霉素类药物治疗效果较好，通过规范用药可有效杀灭梅毒螺旋体，防止病情进一步发展。一般使用苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，共2 - 3次。二期梅毒： 会出现皮肤黏膜损害等表现，同样以青霉素治疗为主，早期规范治疗能控制症状，避免发展为晚期梅毒。治疗方案基本同早期梅毒的青霉素使用方案。
晚期梅毒（三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒，晚期潜伏梅毒或不能确定病期的潜伏梅毒）
晚期梅毒的治疗相对复杂，青霉素的用量需要适当增加。通常使用苄星青霉素240万单位，肌肉注射，每周1次，连续3 - 4周。如果对青霉素过敏，可选用头孢曲松等药物替代，但治疗疗程和效果可能会有所不同。
特殊人群的治疗注意事项
孕妇梅毒患者
孕妇感染梅毒需要积极治疗，以防止传染给胎儿。一般首选青霉素治疗，若对青霉素过敏，需在医生评估下谨慎选择其他合适药物，但要注意药物对胎儿的影响。例如，头孢曲松在孕妇中的使用需要严格遵循医生的指导，因为要权衡药物对孕妇和胎儿的利弊。
儿童梅毒患者
儿童梅毒的治疗要根据儿童的体重等情况来调整药物剂量。对于先天性梅毒的儿童，一般使用青霉素治疗，如水剂青霉素G，按体重给药，分多次静脉注射，治疗方案需严格按照儿科梅毒治疗规范进行，以避免影响儿童的生长发育。