手心出现小红点可能由多种原因引起。比如，接触性皮炎就可能导致手心出现小红点，这通常是因为接触了某些刺激性物质或过敏原，一般在接触后数小时至数天内出现。
一、皮肤过敏相关原因
接触性过敏： 当手心接触到如洗洁精、某些金属（像镍）、化妆品等过敏原时，免疫系统会做出反应，引发局部炎症，表现为小红点，还可能伴有瘙痒、红肿等症状。比如有人洗碗后接触洗洁精，就可能出现手心小红点伴瘙痒。食物过敏： 若对某些食物过敏，如海鲜、芒果等，也可能波及手心出现小红点。一般在食用过敏食物后较短时间内，手心等部位就会有反应。
二、皮肤疾病导致
湿疹： 是一种常见的皮肤炎症性疾病，病因复杂。手部湿疹可导致手心出现小红点，还可能有丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等表现，且容易反复发作，与遗传、免疫、环境等多种因素有关。比如长期处于潮湿环境的人更容易患手部湿疹出现手心小红点。手足口病： 多见于儿童，由肠道病毒感染引起。除了手心，口腔、足部等部位也会出现小红点、疱疹，还可能伴有发热、咽痛等症状。一般在发病前1 - 2周有接触史，好发于夏秋季节。
三、其他可能原因
紫癜： 包括血小板减少性紫癜和过敏性紫癜等。血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少或功能异常导致，手心可能出现小红点，压之不褪色；过敏性紫癜是机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管通透性和脆性增加，也会出现手心小红点，常伴有关节痛、腹痛、血尿等表现。病毒感染： 如风疹、麻疹等病毒感染性疾病，在出疹前或出疹时可能出现手心小红点。风疹一般发热1 - 2天后出疹，手心会有淡红色斑丘疹；麻疹则有发热、咳嗽、流涕等前驱症状，之后出现皮疹，手心也会受累。