抽烟胸口疼通常考虑以下原因：一是烟草刺激，二是心肌缺血，三是心肌炎，四是冠状动脉粥样硬化性心脏病，五是肺源性心脏病。
一、烟草刺激
烟草中富含大量尼古丁、焦油等有害成分，当患者吸入后，可能对呼吸道黏膜以及心脏部位产生刺激，进而引发咳嗽、咳痰、胸部疼痛等表现。此时建议患者立刻戒烟，同时也要避免接触二手烟。
二、心肌缺血
若患者在平时长期大量吸烟，有可能致使冠状动脉收缩，对心肌供血造成影响，从而诱发心肌缺血，会出现心前区不适、心律失常等状况。患者可遵循医嘱服用单硝酸异山梨酯片、硫酸氢氯吡格雷片等药物来进行改善。
三、心肌炎
可能由于心肌部位遭受细菌侵入而引发炎症，多数患者会有心悸、头昏、乏力等症状，同时也可能伴有抽烟胸口疼的情况。患者可在医嘱指导下口服更昔洛韦胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，还要注意多休息，避免过度劳累。
四、冠状动脉粥样硬化性心脏病
可能因冠状动脉粥样硬化使得心肌缺血缺氧，会有胸痛、胸闷等症状，并且还会伴有心慌、头晕、四肢乏力等情况。患者可按照医嘱口服阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物进行改善，必要时，患者也可通过冠状动脉旁路移植术的方式进行手术治疗。
五、肺源性心脏病
可能因支气管-肺组织或肺动脉血管病变所导致，患者会出现呼吸困难、胸痛等情况，并且还会伴有咳痰、咳嗽等症状。患者可根据医嘱口服螺内酯片、呋塞米片等药物进行改善，必要时可以通过取栓术治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，做到劳逸结合。要是出现不适症状，建议患者及时就医诊治。
总结概括提示：抽烟胸口疼可能由多种原因引起，包括烟草刺激、心脏相关疾病等，患者应根据具体情况进行相应治疗和调整生活方式，如有不适需及时就医。