左眼下眼睑总是跳可能是生理性因素引起，也可能是病理性因素所致。生理性因素主要是不良用眼习惯，病理性因素主要为眼睑痉挛。患者需依据自身情况明确诊断后进行针对性治疗。
一、生理性因素：当存在一些不良用眼习惯导致眼部疲劳时，就可能出现下眼睑总是跳动的状况。对此可采取局部热敷的方式，同时多休息，降低用眼强度，通常可使症状得到一定程度的缓解。
二、病理性因素：
1.通常要考虑是否为眼睑痉挛，即控制眼睑闭合的肌肉不自主收缩，产生不可控制的挤眼动作这种肌张力障碍。其病因目前尚不完全清楚，可能与遗传易感性、焦虑抑郁状态有关，若既往有眼睑炎或角膜炎等眼部疾病，也会增加眼睑痉挛的发生几率。
2.治疗方法多样，如可选择针灸、按摩等，这对部分患者改善症状有帮助。此外，生物反馈治疗以及减压疗法等，对于因精神因素导致眼睑痉挛的患者效果会更好。若症状一直无法缓解，则需要口服氯硝西泮、盐酸苯海索等药物，或者进行局部注射A型肉毒毒素治疗。
总之，当出现左眼下眼睑总是跳的情况时，要仔细分辨是生理性还是病理性原因，然后采取合适的应对方法来处理。